Cisto aracnóide


(Código CIE-9-CM: 348.0)

Cisto aracnóide, também conhecida como cistos leptomeningeal.

Cisto aracnóide (QA) são estruturas patológicas benignas de recursos que poderiam definir cheios de fluido cavidades como claros semelhantes ao fluido cerebrospinal (LCR), contido dentro de uma membrana aracnóide indistinguível histologicamente saudável.

Ocorrem durante a divisão da aracnóide.

A hipótese mais aceita fala de mudanças na separação de endomenix no terceiro trimestre do período neonatal. A membrana é endomenix tecido mesenquimal em torno do tubo neural. No terceiro trimestre, quando o tecto do quarto ventrículo é quebrado, Ondas de pressão CSF ​​que o atravessam, o dissecado em duas camadas e pial resultado, espaço aracnóide e subaracnóide. Alterações deste mecanismo pode levar à formação de cavidades separadas que, em crescimento, formam quistos.

Outras hipóteses estão dizendo que são secundárias a hipoplasia cerebral focal, em que ocupar o espaço fornecido ou produzidos por alterações da secreção de substâncias a partir do espaço subaracnóide para o sistema venoso. Também, para explicar o crescimento posterior do cisto foram levantadas várias teorias; entre eles, o mais aceito, porque há casos em que tiver sido demonstrado in vivo, é a formação de mecanismos de válvula . Também foram descritos na literatura em alguns casos cistos relacionados meníngea e lesões, chamado de secundário, em oposição àqueles para os quais a causa é desconhecida e suspeita de malformação congênita, e designado primário.

Realmente é intraaracnoideos cistos. Quando diagnosticado no nível da fossa média foram chamados ” sindrom ” de agenesia de temporal. (Este termo é agora obsoleto).

Outras são causadas por trauma.

Um fratura Linear simples, sem complicações imediatas, É possível fazer com que o desenvolvimento de um quisto , daí a necessidade de manter um acompanhamento adequado da evolução da consolidação fratura e um alerta etiológico para o aparecimento de sintomas neurológicos.

Incidência

Constituir um diagnóstico típico da infância, especialmente nos primeiros dois anos de vida, que representam aproximadamente 1% das lesões expansivas intracranianas. Os locais mais comuns encontrados em várias séries são a fissura Sylvian e posterior fossa.

5 por 1000 autopsias.son lesões características na infância, ligeiramente mais comum em homens.

Também localizada no nível vertebral, embora sejam raras.

Localização

  • Cisura de silvio 49%
  • APC 11%
  • Supracolicular 10%
  • Vermiano 9%
  • Sellar e suprasellar 9%
  • Interhemisférico 5%
  • Convexidade 4%
  • Clivus 3%

Tipos histológicos

Cistos simples: A linha de células parecem ser capazes de secreção CSF. Os cistos da fossa média falar exclusivamente deste tipo

Cistos complexos que podem também conter glia, epéndimo, e outros tipos de tecidos.

Quiste Aracnoideo

Quiste Aracnoideo

Apresentação Clínica


Os sintomas são variáveis, dependendo do sistema de arquivos compressa central, os sintomas mais marcantes são focal hipertensão , como são dores de cabeça (dor de cabeça), hemiparesia,diplopia (visão dupla), irritabilidade, mudanças de humor, apatia (sem emoção), e do desempenho intelectual prejudicada.

Suprasellar Trench mídia com supra de foco ou infratentorial hidrocefalia hidrocefalia

Epilepsia,dor de cabeça,hemiparesia HTE,Craneomegalia,desenvolvimento tardio,perda de acuidade visual,HTE precoce da puberdade,craneomegalia,desenvolvimento tardio

A maioria dos cistos são sintomáticos na infância.

Pode ser diagnosticada pela presença de:

  • Os sintomas de aumento da pressão intracraniana (Dor De Cabeça, doença…)
  • Epilepsia.
  • A deterioração súbita: devido ao sangramento (ou em cisto ): cistos fossa medial são propensos a hemorragia devido ao aumento da possibilidade de ruptura das veias ponte; devido à ruptura do cisto
  • Protrusão no crânio
  • Sinais neurológicos focais.
  • Achado incidental.
  • Hidrocefalia (Provavelmente devido à compressão do terceiro ventrículo)
  • Sintomas endócrinos: ocorrendo numa 60%. Inclui puberdade precoce.
  • Deficiência visual
  • Na fossa posterior costumam produzir sintomas inespecíficos, como a perda auditiva e zumbido às vezes até difícil de distinguir de Ménière e mais característicos ataxias frequentemente cerebelar.

Diagnóstico

São primeiramente diagnosticado por TAC.

O método ideal de seqüências de RM de difusão (Talvez ele vai levantar o diagnóstico diferencial com cisto epidermóide ou hemangioblastomas neoplásicas).

O diagnóstico diferencial

  • Astrocitoma quísticos.
  • Wemer cisterna
  • Cisto hidático – Cisticercose
  • Miocárdio crebral velho
  • Porencefalia.
  • Oco Media Line.

Tratamento

Tamanho é recomendado para tratar apenas os sintomas que ocorrem independentemente da localização e. O tratamento ainda é controverso.

As opções terapêuticas têm fenestração endoscópica ou craniotomia para o espaço subaracnóide e ventrículo ou o estabelecimento de uma sucursal.

Provavelmente, o melhor tratamento consiste na derivação de cisto peritônio.

Método Vantagens Desvantagens

Aspiração- broca e Recorrência rápido

Craniotomia com excisão do fenestration parede quísticay para subaracnóide ou espaço ventricular permite a inspeção das estruturas de cisto e vasculares. Evita, em alguns casos shunt permanente. Possível re-acumulação e mais invasivo.

Cystoperitoneal derivação simples Procedimento Unidade Shunt e os riscos de transportar Shunt.

Dr. J. Vendas Llopis

Departamento de Neurocirurgia da Universidade Hospital Geral de Alicante.

Consulta:


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159 Replies

  1. day moxa diz:

    Olá Eu tenho 23 anos, Eu tenho um cisto cerebral congênita no lado esquerdo do cérebro, que me afetou psicomotor direita. Mas eu tinha uma vida normal, pouco mais de um ano com o trabalho, a convulsionar estudo e neurologista disse que era estresse tão forte, vivendo. Fenitoína que seria bom, mas tome cuidado para bater na cabeça ou ter um monte de estresse, Voltei para não convulsionar, I perder sequer um ano de terapia anticonvulsivante, mas às vezes dói muito a cabeça, me marieo, embora eu pensei que era por causa da miopia meus olhos, mas é cada vez mais comum, Eu não quero me preocupar os meus pais e fazê-los gastar em estudos.

  2. Bom Dia, Eu guiaria agradaria, meu bebê de um ano atrás ele fez uma ressonância por sua conduta, uma vez que é a oposição desafiante e perturbador, além de ter dores de cabeça. Você tem 9 anos. Em ressonância descobriu-se que tem um cisto aracnóide no cérebro parietal esquerdo.
    O neurocirurgião disse que por enquanto não for operada, mas as medidas 4.5 cm de diâmetro.
    O que me preocupa muito, porque ele disse para operar por enquanto, mas ele tem dificuldade para falar, pronunciando a R, Ele tem um retardo no desenvolvimento de 2 anos foi diagnosticada em um Psicodiagnóstico , e hiperactivad déficit de atenção, Agradeço-lhe por favor me ajude, porque eu estou muito preocupado, desde que no Uruguai onde estamos, Eles nos disseram que é “normal”, mas vejo que o meu filho está sofrendo. Obrigado.

  1. 10 Fevereiro 2013

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