Cisto aracnóide

(Código CIE-9-CM: 348.0)

Cisto aracnóide, também conhecida como cistos leptomeningeal.

Cisto aracnóide (QA) são estruturas patológicas benignas de recursos que poderiam definir cheios de fluido cavidades como claros semelhantes ao fluido cerebrospinal (LCR), contido dentro de uma membrana aracnóide indistinguível histologicamente saudável.

Ocorrem durante a divisão da aracnóide.

A hipótese mais aceita fala de mudanças na separação de endomenix no terceiro trimestre do período neonatal. A membrana é endomenix tecido mesenquimal em torno do tubo neural. No terceiro trimestre, quando o tecto do quarto ventrículo é quebrado, Ondas de pressão CSF ​​que o atravessam, o dissecado em duas camadas e pial resultado, espaço aracnóide e subaracnóide. Alterações deste mecanismo pode levar à formação de cavidades separadas que, em crescimento, formam quistos.

Outras hipóteses estão dizendo que são secundárias a hipoplasia cerebral focal, em que ocupar o espaço fornecido ou produzidos por alterações da secreção de substâncias a partir do espaço subaracnóide para o sistema venoso. Também, para explicar o crescimento posterior do cisto foram levantadas várias teorias; entre eles, o mais aceito, porque há casos em que tiver sido demonstrado in vivo, é a formação de mecanismos de válvula . Eles também têm sido descritos na literatura, por vezes associada com quistos infecções das meninges e trauma, chamado de secundário, em oposição àqueles para os quais a causa é desconhecida e suspeita de malformação congênita, e designado primário.

Realmente é intraaracnoideos cistos. Quando diagnosticado no nível da fossa média foram chamados ” sindrom ” agenesia do lobo temporal. (Este termo é agora obsoleto).

Outras são causadas por trauma.

Uma fratura linear simples, sem complicações imediatas, pode causar o desenvolvimento de um cisto aracnóide, daí a necessidade de manter um acompanhamento adequado da evolução da cicatrização da fratura e um alerta etiológico para o aparecimento de sintomas neurológicos.

Incidência

Constituir um diagnóstico típico da infância, especialmente nos primeiros dois anos de vida, que representam aproximadamente 1% das lesões expansivas intracranianas. Os locais mais comuns encontrados em várias séries são a fissura Sylvian e posterior fossa.

5 por 1000 autopsias.son lesões características na infância, ligeiramente mais comum em homens.

Também localizada no nível vertebral, embora sejam raras.

Localização

  • Cisura de silvio 49%
  • APC 11%
  • Supracolicular 10%
  • Vermiano 9%
  • Sellar e suprasellar 9%
  • Interhemisférico 5%
  • Convexidade 4%
  • Clivus 3%

Tipos histológicos

Cistos simples: A linha de células parecem ser capazes de secreção CSF. Os cistos da fossa média falar exclusivamente deste tipo

Cistos complexos que podem também conter glia, epéndimo, e outros tipos de tecidos.

Quiste Aracnoideo

Quiste Aracnoideo

Apresentação Clínica

Os sintomas são de acordo variável para comprimir parte do sistema nervoso central, o mais impressionante são sintomas focais com sinais de hipertensão intracraniana, como são dores de cabeça (dor de cabeça), hemiparesia,diplopia (visão dupla), irritabilidade, mudanças de humor, apatia (sem emoção), e do desempenho intelectual prejudicada.

Suprasellar Trench mídia com supra de foco ou infratentorial hidrocefalia hidrocefalia

Epilepsia,dor de cabeça,hemiparesia HTE,Craneomegalia,desenvolvimento tardio,perda de acuidade visual,HTE precoce da puberdade,craneomegalia,desenvolvimento tardio

A maioria dos cistos são sintomáticos na infância.

Pode ser diagnosticada pela presença de:

  • Os sintomas de aumento da pressão intracraniana (Dor De Cabeça, doença…)
  • Epilepsia.
  • A deterioração súbita: devido ao sangramento (no quisto ou subdural): cistos fossa medial são propensos a hemorragia devido ao aumento da possibilidade de ruptura das veias ponte; devido à ruptura do cisto
  • Protrusão no crânio
  • Sinais neurológicos focais.
  • Achado incidental.
  • Hidrocefalia (Provavelmente devido à compressão do terceiro ventrículo)
  • Sintomas endócrinos: ocorrendo numa 60%. Inclui puberdade precoce.
  • Deficiência visual
  • Na fossa posterior costumam produzir sintomas inespecíficos, como a perda e zumbido às vezes até difícil de distinguir de audição doença de Ménière e na maioria das vezes ataxias cerebelosas característicos.

Diagnóstico

São primeiramente diagnosticado por TAC.

O método ideal de seqüências de RM de difusão (Talvez ele vai levantar o diagnóstico diferencial com cisto epidermóide ou hemangioblastomas neoplásicas).

O diagnóstico diferencial

  • Astrocitoma quísticos.
  • Wemer cisterna
  • Cisto hidático – Cisticercose
  • Miocárdio crebral velho
  • Porencefalia.
  • Oco Media Line.

Tratamento

Tamanho é recomendado para tratar apenas os sintomas que ocorrem independentemente da localização e. O tratamento ainda é controverso.

As opções terapêuticas têm fenestração endoscópica ou craniotomia para o espaço subaracnóide e ventrículo ou o estabelecimento de uma sucursal.

Provavelmente, o melhor tratamento consiste na derivação de cisto peritônio.

Método Vantagens Desvantagens

Aspiração- broca e Recorrência rápido

Craniotomia com excisão do fenestration parede quísticay para subaracnóide ou espaço ventricular permite a inspeção das estruturas de cisto e vasculares. Evita, em alguns casos shunt permanente. Possível re-acumulação e mais invasivo.

Cystoperitoneal derivação simples Procedimento Unidade Shunt e os riscos de transportar Shunt.

Dr. J. Vendas Llopis

Departamento de Neurocirurgia da Universidade Hospital Geral de Alicante.

Consulta:

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172 Replies

  1. Olá , boa tarde, Meu filho fez uma ressonância magnética e descobriram um cisto aracnóide no lado temporal frontal esquerdo, até agora não apresentou quaisquer sintomas , Mas mostra alterada , Eu gostaria de saber que tipo de tratamento não, e danos que pode causar-lhe

  2. Olá, Médico, Por favor, meu neto teve a cirurgia maio 2015 um quieste na aracnóide lobo temporal saí com o método da endoscopia cerebral, na última ressonância 3 dezembro 2016, veio um higroma subdural tem, o que me dizem que temos de operar, a pergunta é ; É o higroma é uma consequência do cisto, sempre acontece? Eu diria que temos de colocar uma válvula para cistoperitoneo , um médico diz que há cinco anos e outra diz para a vida? Estou confuso espero que eu possa me ajudar e me dar uma luz….. Uma vez que um que você recomendaria para craniotomia e outra endoscopia

  3. Olá!!Estes cistos causar problemas de aprendizagem? Isto teve um aluno com um diagnóstico de aracnóide frontal, a menina nunca mais convulsionado, é dores de cabeça muito frequentes. Ele tem problemas de aprendizagem. Será para o diagnóstico?Espero respostas. Saudações!!

  4. Silvana Costanzo diz:

    Eu queria saber se pode haver mudanças no comportamento por causa desses cistos aracnóide, na região póstero-medial da fossa cerebelar esquerdo. Obrigado

  5. Olá excelente médico o seu espaço, minha filha 13 anos foi diagnosticado com um pequeno cisto arachnoidal lâmpada cisterna cerebelar direito, medindo 18 X 11 mm.en do eixo axial ligeiramente maior e ectopia tonsilar esquerda no limite normal, Pergunto-me o que isso significa, porque o médico deve avaliar a ressonância não está disponível. obrigado

  6. meu irmão tem 21 um ano 10 dias atuais dor de cabeça severa na região posterior,náusea,vertigem ,vómitos e sentimento caráter muito cansado também muda com facilidade . Ele foi submetido a um exame e foi diagnosticado com um cisto . mas o neurologista não indicaram qualquer medicação que contou com outro neurologista, que indicou nimodipina e relaxante . minha pergunta é que vai ser o tratamento mais eficaz

  7. Boa tarde, Eu tenho a minha filha 17 anos com cisto aracnóide ao nível da região frontal esquerda, aos 13 anos foi descoberto depois de uma crise, MRI foi realizada anualmente, mas recentemente eu sofreu outro muito forte, que durou quase 10 dias de crise e teve de ser hospitalizado com náuseas, perda de equilíbrio , tontura, cabeça descontrolada, problemas de fala e sem lembrar os dias em cada episódio , Ele foi tratado ela como sofrendo de benigna paraxistico vertigem posicional. Minha preocupação é se existe um tratamento específico para isso não ocorrer, uma vez que vem de surpresa e produzir em suas vidas transtorno diário para as suas obrigações e tarefas diárias bem também um estado de medo ou após a depressão destes episódios para ela e a família. Obrigado

  8. Olá meu filho encontrou-arecnoideo cistos benignos no contorno medial anterior da fossa craniana média izuierda 25×12 mm ( nenhuma evidência de adema ou Encefalomalácia.) O estudo foi conduzido por que conbulsiones Ledio ( 2 vezes dentro 24 horas) mas a criança estava com febre alta em sua garganta infecion.
    O médico apenas metade dos s temperador como a medicina. e ele nos disse que deve ser levado em observação. por ressonância magnética a cada ano para ver se o crescimento do cisto. mas quero saber mais sobre este problema como:
    se todas as crianças que têm cistos têm problemas futuros
    ou se alguns podem ter e não tem problemas
    tamanhos DEQ ue são mais problemas que provovan
    ou especialmente se existe uma elevada percentagem de fora bem quando uma cirurgia rezlizarle.

    por favor, eu poderia guiar mais, porque a verdade, estou muito preocupado

  9. Olá, bom dia.. meu combulsiona bebê sem febre ou qualquer coisa e com um estudo realizado TAC ter um cisto aracnóide na fossa temporal esquerdo atingindo
    Aproximadamente o mesmo diâmetro na direcção transversal de 2,3 centímetros de diâmetro por 2 centímetros anteriposterior. Neste momento, esta medicado, mas eu preciso saber se este cisto precisar de cirurgia ou se vai prejudicar meu bebê por favor

  10. day moxa diz:

    Olá Eu tenho 23 anos, Eu tenho um cisto cerebral congênita no lado esquerdo do cérebro, que me afetou psicomotor direita. Mas eu tinha uma vida normal, pouco mais de um ano com o trabalho, a convulsionar estudo e neurologista disse que era estresse tão forte, vivendo. Fenitoína que seria bom, mas tome cuidado para bater na cabeça ou ter um monte de estresse, Voltei para não convulsionar, I perder sequer um ano de terapia anticonvulsivante, mas às vezes dói muito a cabeça, me marieo, embora eu pensei que era por causa da miopia meus olhos, mas é cada vez mais comum, Eu não quero me preocupar os meus pais e fazê-los gastar em estudos.

  11. Bom Dia, Eu guiaria agradaria, meu bebê de um ano atrás fez uma ressonância para o seu comportamento porque é oposição desafiante e perturbador, além de ter dores de cabeça. Você tem 9 anos. Na ressonância veio um cisto aracnóide que tem no cérebro parietal esquerdo.
    O neurocirurgião disse que por enquanto não for operada, mas as medidas 4.5 cm de diâmetro.
    O que me preocupa muito, porque ele disse para operar por enquanto, mas ele tem dificuldade para falar, pronunciando a R, Ele tem um retardo no desenvolvimento de 2 anos foi diagnosticada em um Psicodiagnóstico , e hiperactivad déficit de atenção, Agradeço-lhe por favor me ajude, porque eu estou muito preocupado, desde que no Uruguai onde estamos, Eles nos disseram que é “normal”, mas vejo que o meu filho está sofrendo. Obrigado.

  12. humberto diz:

    Olá Eu tenho meu avô 81 ala anos que foram submetidos a uma ressonância magnética o resultado da interpretação é a seguinte :
    várias seqüências de pulsos foram realizadas T1, T2 , FLAIR , Difusão , E , obtenção de imagens multiplanares que mostra :
    ocupativas lesões do parênquima cerebral simétricos não identificado, com diminuição do volume do cérebro amplamente , grooves comprominencia .
    chama a atenção aranoideo a presença do cisto na região parietal esquerda , com medidas de 20x18x21 mm.
    os núcleos da base com volume adequado e intensidade, bem como concervados morfologia .
    o quiasma , glândula pituitária e da haste hipofisária com volume e sinalizar intensisad consercados .
    corpo caloso presente sem alteriaciones em sua morfologia
    o sistema ventricular supratentorial com quebras esbugalhados , aumento do volume de forma compensatória e sisternas para a base com o aumento do volume de .
    mesencéfalo , pons e medula inalterada .
    junção craniocervical é concervada e normais caraccteristicas.
    hemisférios do cerebelo e tamanho vermis , formato , situação e sinal normal .
    o quarto ventrículo é volume adequado e Central .
    não há áreas de restrição são observadas para superdisseminadores .
    após a administração de material de contraste intravenoso , há zonas são observados refuerso normais .
    estruccturas órbitas inalterados .
    estruccturas dos condutos auditivos internos são intensidade de sinal simétricos e normais .
    o tecido é normal .
    conclusão:
    diminuição do volume do cérebro em relação à atrofia subcortical córtico
    cisto aracnóide na região parietal esquerda.
    correlação com os estudos clínicos sugeriram.

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